На главную

Патологические привычные действия в раннем детском возрасте




Патологические привычные действия представляют собой группу специфических для детей и подростков нарушений поведения, в основе которых лежит болезненная фиксация тех или иных произвольных действий, свойственных детям раннего возраста. К патологическим привычным действиям относятся сосание пальцев, обкусывание ногтей (онихофагия), до-пубертатная мастурбация, выдергивание волос (трихотилломания), ритмические раскачивания головой и туловищем (яктация). Первые три формы являются более распространенными, последние две встречаются реже.

Для каждой из патологических привычек характерен свой возраст появления. По данным Ю. С. Шевченко (6), в младенческом и раннем детском возрасте наиболее часто встречаются сосание пальцев и яктация. Допубертатная мастурбация чаще возникает в раннем и дошкольном возрасте. Трихотилломания встречается в широком возрастном диапазоне — от раннего детского до подросткового возраста. Более чем в трети случаев имеет место сочетание различных форм патологических привычек. Яктация чаще проявляется вместе с сосанием пальцев, онихофагия — с трихотилломанией.

Патологические привычные действия чаще всего рассматриваются в рамках невротических расстройств. Они могут быть проявлением как общих неврозов (истерический невроз, невроз навязчивых состояний), так и системных (моносимптомных). Как отдельный симптом патологическое привычное действие часто встречается в структуре резидуально-органических заболеваний мозга, эпилепсии, состояний пограничной интеллектуальной недостаточности и общего психического недоразвития. В дошкольном возрасте описаны проявления патологических привычных действий в рамках кататонического синдрома при шизофрении.

В классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-10 патологические привычные действия представлены в рубрике F98.4 «Стереотипные двигательные расстройства» (раздел «Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте»). Диагностическими критериями расстройства являются: раскачивание тела, качание головой, выщипывание волос, накручивание волос, взмахивание рукой. Кусание ногтей, сосание большого пальца и ковыряние в носу исключаются из рубрики как непатологические феномены. Исключаются также стереотипные действия, сопровождающиеся самоповреждением (классифицируются в других рубриках).


Copyright © 2011 mydexterity.ru | Клиническая психиатрия раннего детского возраста